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《灵枢·天年》说：“人生十岁，五脏（藏）始定。血气已和，荣卫已通，五脏（藏）已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”这条记载与人类解剖生理系统的实际情况明显不符。
本条资料说“人生十岁，五藏始定”，并将此作为“乃成为人”的标准，而它的具体指标是“血气已和，荣卫已通，五脏（藏）已成，神气舍心，魂魄毕具”。换句话说，在“五藏始定”之前，我们人类是不完整的，或者说是分裂的，两套生命系统没有结合在一起。此时的人类没有心中无神，体内无魂，乃是一个纯纯粹粹的人类。
“五藏始定”标志着两套生命系统正式结合，这种结合有两种意义：第一、标志着藏象生命体开始从人类饮食中提取精气，后天之精进入藏象系统，故而“血气已和，荣卫已通”；第二、标志着藏象生命体开始接管、控制人类的精神世界，故而“神气舍心，魂魄毕具”。只有到此时，我们才是一个完整的生命个体。
在这里，中医将藏象五藏与人类解剖五脏，无形中做了一个对比，而对比的标准则是系统能够正常、自主地工作。如果我们把“常先身生”的精的出现，看成是藏象生命诞生的时间，那么，“人生十岁，五藏始定”就可以看成是藏象生命生理系统成熟的时间，到了这个时候，藏象生命才可以从人类的脾胃当中提取必要的能量，才能称得上是一个自主的生命体。也就是说，藏象生命的生理系统，它诞生比我们早，但成熟期比我们人类要长得多。自然界有这样一个规律，越高等的动物，其成熟期越长，相反，越低等的动物其成熟期越短。
为什么藏象生命要等到“人生十岁”才开始利用解剖生理系统呢？这只能是推测。一方面，“人生十岁”之前，藏象生命系统本身还没有最终成熟，不能有效利用解剖生理系统提取宇宙之精；另一方面，这阶段是小儿身体快速发展的时间，人体的一切解剖生理器官，都在为这一任务加紧工作，没有能力兼顾藏象生命体的需要。
因此，所谓的“先天之精”，其实就是藏象生命系统通过经络获得的宇宙生命素，它在“后天之精”出现以前就存在，故称为“先天之精”。实际上，当我们成熟之后，即可以向藏象系统提供后天之精时，经络系统也一直在不断获取宇宙之精，但此时却不称“先天之精”。
阳气之源
阴阳是一种分类的方法，中医里几乎将所有可分的东西都分成阴与阳二类。这种分类法的根源就在于人体存在两个生理系统的事实。气按照一定的原则，也可分阴阳，意思则包括三个层面：
1、天之气为阳，地之气则为阴。
2、源于经络直接吸取的气为阳，而源于后天之精化生的气为阴。
3、主要用于维护藏象系统的气为阳，而主要用于维护两套生命结合的气为阴。
其实这两类分法在根本上是一致的。先天之精源于藏象系统，是维护藏象系统自身运行的能量，而藏象系统很可能来自于遥远的宇宙深处，故先天阳气与宇宙精气是相同的。后天之精则来自于二次加工，它与地球二次散发的宇宙精气等同，所以它们同为阴气。
对于阴阳之气的作用我们应该如何来认识呢？我们举个例子来说明：
每个国家都有自己的货币，这些货币就如同经络中流动的气一样，推动经济的发展。如果在战争中，一个国家占领了另一个国家，占领国绝不会自己出钱养着被占领国的人民。那么怎么办呢？首先，占领国要从被占领国掠夺财富，其次被占领国必须在占领国的指导下发展经济，自己养活自己。例如第二次世界大战时，日本占领了中国，但日本绝不会用日元来养活中国人，所以它在中国发行了伪币，来解决被占领国的经济问题，同时解决占领者本身的经济问题，这就是“以战养战策略”。
阳气是一种货币，它养活着藏象系统自己。但是，当藏象系统必须与人类解剖肉体共生时，它绝对不会用自己的阳气来解决共生体的能量问题，也不想为这种寄居生活埋单。于是它进化出一种策略，从人类的饮食中提取阴气，就如同日本当时发行的伪币一样。
一方面，藏象系统从阴气中获得利益，比如说，阴气有脾胃和肺两个来源，其中肺由于直接呼吸空气，直接接触宇宙之精，故而肺气中的一部分，就通过手太阴经转达化为了阳气，被掠夺走了。《阴阳清浊》曰：“肺之浊气，下注于经（手太阳），内积于海。”
另一方面，它又用阴气来解决寄居生活中必须支出的费用，比如控制肉体必须支出的种种消耗，例如津^液、血、汗等等的消耗，这就如同占领军要支出行政费、安全费、建设费、发展费等等一样。
所以中医里阴气和阳气的作用和来源根本不同，阳气是维系统藏象系统自身的基础能量，它如何被制造、如何运行？其实我们并不知道；阴气是维系两个生命系统共生关系的基本能量，它是由藏象系统从人类饮食中被提取出来的。中医里讨论、利用更多地是阴气，而不是阳气，因为阴气与解剖形体的关系更大、更直接。
当然为了维护共生关系，阳气也不能一毛不拨。
首先，它是共生系统的领导者、指挥者。如果我们将五藏比喻成五个加工厂，那么阳气就是总工程师，生产什么、生产多少、如何流通等等问题，都要由阳气来决定。
其次，它是藏象系统自身的保卫者，也可以将它看成是藏象系统的免疫力。纵观整个中医学，其实我们更多的疾病出在阴上，而不是出在阳上，当未经加工，或者加工不当的宇宙精气进入藏象系统，即为疾病。如果病邪一但侵入藏象系统，此时解剖肉体的免疫力不起关键作用，只有阳气可以奋起驱逐病邪。
再者，它是藏象系统精神的截体。藏象系统是一个活着的高级智慧生命，而中医所说的阳气，就如同它的神经一样，负截着藏象的精神潜流。这股精神的潜流，就是支配共生关系的中枢。
正如我们的生命有始有终一样，藏象生命它也有始终点，当藏象生命系统的经络不能吸取宇宙之精而化生阳气时，或者人类行为导致阳气过度消耗之时，藏象生命也就走向了它的终点。也就是说，阳气也有消耗。
藏象生命体寄居于人类肉体中，不是它愿意过这种寄居的生活，而是宇宙环境迫使它不得不如此。因为随着宇宙的膨胀，宇宙之精已经变得稀薄起来，光凭经络是不能够获得足够的能量的，它必须开辟第二能量来源，在正常工作之外找个兼职，赚点外快，补贴补贴家用，所以它选择了寄居。
由此可见，阳气是极为宝贵的，因为我们大部分阳气都来自藏象生命体的经络系统，只有一小部分是由后天之精转化而来的。而且，藏象生命体本身也有一个衰老的周期，大约以128年作为一个生命周期，随着它自身的衰老，经络吸取宇宙精气的能力会越来越弱。
虽然人们一生都在耗散阳气，但耗散的速率是可变的。在人体初孕到婴儿的一段时期内，由于后天之精不到位（后天之精的大部分只能从饮食中化取），或者说来量不足，人体第二生理系统主要靠先天之精——阳气来维护，它的耗散量就会相对大一些。正如一对羽毛球双打运动员，如果一个较弱，另一个就要付出更多的能量。
什么时候后天之精可以完全到位？因人而异。《内经》说：“人生十岁，五藏始定”但这是一个最高的限数，而不是一个确定的标准数。即每个人“五藏始定”的年岁均不同，但相差最大不过9年，有的人1岁定五藏，有的人9岁才能定五藏，但相隔最多不超过10年。等人的“五藏始定”之后，脾藏才能化出足额的后天之精。后天之精到位之后，阳气的耗散速率就相对变缓，形成一个理论上的固定速率。
阳气是生命的根本，它决定人类寿命的长短，决定人体的衰老程度，决定着身体的健康程度，原则上最好不要耗散这些宝贵的阳气。但藏象生命作为寄居者，它又必须为这种寄居生活付出代价——阳气的消耗，根据中医的理论，其中阳气最主要的消耗大户就是生殖。
阳气的作用，除了维持藏象生命体自身的运行、传导精神之外，它最主要的作用是主管生殖，中医将其称为“天葵”。女子14岁天葵至，生育能力成熟，男子16岁天葵至，故能有子。所以一个人性欲过强，房事过度，就大量在耗散这种不可再生的宝贵资源。过度耗散的结果就是身体的衰老。
英国科学家发现，如果女性的生殖年龄被推迟，或者生育胎数减少，那么她们的寿命将会高出平均值。现代科学也证明，性活动与衰老有密切的关系。1985年，美国曾经进行过一次统计，男婴预期平均寿命比女婴少7年，类似的差别也见于别的国家。为什么男人比女人更容易衰老呢？动物学的实验告诉我们，这是因为雄性为生殖负出的代价更大，这种代价不但是体力、智力方面的，更可怕的是生命的代价。例如，求爱的雄性舞蛛会很快衰老，有些人认为它们是被雌蛛吃掉了，其实不然，它们一般死于衰老，在求爱过后迅速衰老而死亡，而雌舞蛛却能活几十年，与更多的年轻雄性&交^配。一般来讲，如果在性成熟开始前阉割雄性动物，它们的寿命都会出奇地长，可达原来的2倍。
由于藏象系统在人“五藏始定”之后，需要先天与后天之精的同时维护，因而，当解剖生理系统或者藏象系统因为疾病的原故，不能提供充足的后天之精时，先天之精就要投入更多的能量来维持系统的平衡，这也会加速了先天之精的耗散率。所以在中医所有脉象中，最主要的脉有三个，即神、根、气，神为心脉，根为肾脉，气则为脾脉。无论再严重的疾病，如果脾脉充盈有力，则意味着后天之精的供给源源不断，藏象系统有充足的能量战胜疾病。如果脾脉无力或者极不正常，那意味着藏象系统将得不到后天之精，疾病会向不好的方面发展。正是根据这个原理，历史上有一些学派专门强调脾胃的重要性。
阳气不能药补
中国的道教很有意思，它是宗教，但也是科学，它的整体理论其实就是建立在人体科学的基础之上，所以读着道藏，总有点不伦不类的感觉。比如说，世界上的其它宗教都在研究“人死了以后该怎么办？”，唯独道教却在拼命研究“我如何才能不死？”为了达到长生不死的目的，道教认为只要能做到“补脑还阳”，就可以“长生久视”。
其实道家关于人类生命的看法，也源出于中医。因为在中医看来，决定人类本质并不是解剖肉体，而是藏象系统。而在藏象系统中，最宝贵的就是阳气。如此一来，许多人都认为，如果我们能不断地用药物补充阳气，那么一定可以活得更长久、更健康。
关于阳气能否后天补偿的问题，我们与传统的研究者有不同的看法。传统研究者认为，阳气可以从后天之精中得到补偿，即可以作加法。我们认为，先天之精在普通的情况下是不能后天补偿的，它只能作减法。同样的道理，人体内藏象系统的阳气也是不能后天补充的，因为阳气是由先天之精转化而来的。这就如同人民币与美元一样，中国人是不能制造美元的。
有人说在中医的药方中有许多都是补阳气的，例如李东垣的“保元汤”、张仲景的“金匮肾气丸”，都有补阳气的功能，怎么能