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游医-第145章

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顾念在旁边听了一会儿。若是搁在她的前世,产妇骨盆狭窄在怀孕期间大夫就会建议做好剖腹产准备,不会再考虑自然分娩。这个产妇也只有这一条处置办法,但没有现代医疗设备的支持,可能胎儿取出后母亲就得死亡,可如果不这么做,结果又是显而易见的。

大夫的检查结果是产妇情况还属正常,遗憾的是他们也没办法帮助产妇顺利分娩。家属最后的希望破灭,围着产妇痛哭,外面的邻居和病人也都陪着叹息。

宋亦柏悄悄来到顾念身旁。低声询问她的看法,他本来是想多个人也许能多个办法。顾念也的确给了他一个意见。

“剖腹取子。”

“剖腹取子?!”

“唯一的办法。骨盆狭窄本来就是难产要件,有这种身材的女子看上去苗条好看,一旦怀孕很难自然分娩,要不然为什么说屁股大的女人好生养。”

“剖开肚子取出胎儿,我以为只出现在母亲死亡才采取的紧急手段。”

“母亲死亡再剖腹取子,除非母亲刚咽气就这么做,多耽搁一会儿,胎死腹中的风险就增大一百分,那时候的胎儿已经处于窒息环境,就算活着取出来,日后搞不好会发现孩子是个痴呆儿。”

“你连这种事都知道?”

“我有个好师傅。”

“活剖的话,母亲能活下来吗?”

“不知道。问老天。”

“你干过这事吗?”

“没有!”

“你是我们目前最好的金疡大夫。”

“你想让我上?家属也不一定答应。”

“如果能说服家属的话,你敢上吗?”

“相信我,这不容易。母子双亡,无后顾之忧,办完丧事丈夫就能再娶一位新媳妇,可如果母亲死亡留下孩子,带着婴儿的鳏夫就不容易再娶新妇,除非是个女婴。如果是男婴,新亲家必然要为自己女儿和未来孩子的利益考虑,不过这产妇另有未许亲的妹妹的话,那又另当别论了。”

“你的意思是说,即使劝说他们,家属也可能为了避免日后负担,而不肯接受建议?”

“你一定没见过产妇头胎生了个女儿,结果本来在外面的婆家人跑个精光,产妇无人照顾的场面。”

“我的确没见过,医馆不接生。”

“你现在可以去打听这一类的故事,毕竟你也要成亲了,日后万一你媳妇难产,是救还是放弃,做决定的是你。”

“我未来少奶奶在哪都不知道呢,你能想我一点好事吗?”

“好吧,祝愿你未来的少奶奶有个好生养的大屁股,并且身体健康,没有妊娠并发症。”

“我们能回到正题上吗?”

“不好意思。你继续。”

“如果家属同意冒险,你敢主刀吗?”

“如果家属点头,并且事后不找我麻烦的话,我倒可以放手一搏。”

“很好。”宋亦柏的手环上顾念肩膀,“你去说服他们。”

“什么?!”

由不得顾念反抗,宋亦柏推着她挤进人墙,与家属面对面。

“各位家属,以产妇现在的情况,除了剖腹取子,没有别的办法。不取,母子双亡,取了,或许还能活一个。家属们意下如何?”宋亦柏说道。

大夫和家属都愕然,身后的围观群众一片哗然。

“活生生剖腹取子?这么残忍!这是你们大夫唯一能想出来的解决办法吗?”做丈夫的激动跳脚。

“接生是稳婆的活儿,但你们送来医馆,这就是医馆的处置手段。”

做丈夫的立刻与家属们到一旁商量去了,稳婆也在给意见,产妇孤零零地躺在那里,只有妇科大夫在关注她的脉搏情况。

顾念走过去,摸了摸产妇的颈脉,问了一些问题,检查她是否意识清醒。

产妇清醒地回答了顾念的所有提问,她也意识到顾念接下来要问什么,她先主动说要保孩子,她不怕剖腹取子,哪怕她死她也要孩子活下来。

家属们商量了盏茶时间,终于达成了一致意见,剖腹取子。小户人家娶个媳妇不容易,万一这媳妇不幸身亡,起码儿子膝下还有一个孩子。

顾念还以为她得费尽口舌说服家属,这下省事了。

双方意见统一,随即就开始着手接下来的工作,产妇被抬去后面开刀房,金疡大夫们都过去帮忙,顺便也开开眼界。

顾念向宋亦柏借了他的小厮和马车,让玳安回她家找哑姑拿听诊器、球囊和手套。

开刀院里做了一些新的布置,除了改造了水井和水管水槽,还弄了一间更衣室,把外衣脱在那里,换短袖衣出来洗手,再进开刀房换上长袖的手术服,连这衣服的颜色都照顾念的意见选择了绿色。

车夫赶着车一路狂奔到顾念家,片刻工夫,玳安就带着一个小包袱爬回车上,掉头返程。

玳安拿着东西过来时,顾念才刚安排好手术人员的分工,稳婆也在其中,孩子出来后归她负责。产妇被脱光固定在手术台上,身上盖着单子,脖子上竖着挡板。

先用听诊器听了听产妇心音,一切正常,妇科大夫也表示胎儿情况良好。

将辅助呼吸的球囊交给一位大夫,他的职责就是给产妇送氧,累了可以换人,但不可停手。盛在木盒里的手套是用动物腹膜做的半成品,还在研究改进的过程中,顾念厌烦了没有防护的手术,她需要一次性的干净手套。

用干净的凉开水配成淡盐水,分装了几瓶用于手术中冲洗血液,剩下的盛在盆里,然后把那干干瘪瘪皱皱巴巴的手套扔进去,浸了水就舒展开来,成了一副完整的手套。

顾念洗好手,到开刀房穿衣服戴口罩帽子,然后把手伸进盆中戴好手套,最后站在了手术台旁,器械都在手边,手术刀闪着银光。

产妇已被针灸麻醉,但这种腹腔内脏的手术,麻醉效果不一定好,产妇可能随后会恢复意识,而且由于拨弄了肠子,产妇会有其它难以描述的不适感觉。顾念一遍遍做着心理建设,鼓励自己动作快些,别做重复的无用动作,节省时间。

顾念回忆了一遍剖腹手术的要点,拿起了手术刀。

第153章

皮肤消毒,横拉一刀,打开腹腔,子宫上划十字切口,用尽全身力气将胎儿推挤出来。产妇果然醒了,除了疼痛,她还有作呕的反胃感,大夫把她的头侧放,万一呕吐也不会堵塞气管。

幸好新生儿响亮的啼哭声一下子冲淡了产妇的不适,在场的大夫都欢呼起来,院里的围观群众也兴奋地鼓掌。

有人迅速跑到外面报信,孩子平安降生,母亲情况不明。

家属激动过度,软在地上,祈祷大人也安然无恙。

前面医堂收到消息,大夫和病人都松了半口气,另半口气为那产妇所有,善良的人们嘴里念念有词,感谢头上所有的过路神仙。

剪断孩子的脐带,包好伤口,顾念抱着孩子让产妇亲了一口,然后交给稳婆去清洗称重打包,她回到手术台前处理剩下的脐带和胎盘,然后缝合伤口。

细密地缝完子宫,肠子复位,再将腹部缝合,包上敷料,用一个现做的米袋充当压力包,贴上胶布固定。

产妇此刻还活着,出血量被控制在了教科书上规定的标准,没有发生大出血,看上去算是手术成功。不过仍需要严密观察,直到出院,这期间随时可能伤情反复而要了产妇的命。

稳婆抱着孩子跟着产妇一起去了病房,家属被允许看望护理。这最新的消息传到前面,大家心中的那半口气终于出尽。

产妇难产,活剖取子,母子平安。和安堂出了大新闻。

大夫们还能控制着兴奋激动的情绪给病人看病,病人可没那个好定力。一走出医馆的大门,就把这热乎乎的消息迫不及待地散布了出去。

宋亦柏摘去顾念的口罩帽子和手套,顾念大口喘气,就她包得最严密,快热死她了。

脱去汗湿的手术服。顾念只穿着短袖衣先去洗手,宋亦柏亲自端来一大碗绿豆汤,看着顾念一口气喝光。再去洗脸,最后回更衣室穿上自己的衣服。

“好样的,又立功了。”宋亦柏在手术时的唯一作用就是给顾念擦汗。一滴血都没沾到。但也换了外衣,站在更衣室外面等着顾念,一见他出来,就迎上去,一边说话一边摇着扇子给两人扇风。

“立个屁,别高兴得太早,产妇能活下来再说,这头三天都是危险期。”顾念嫌弃宋亦柏动作太慢。抢了他的扇子大力地扇。

宋亦柏心疼他这把名家字画的文人扇,又抢了回去,伸着胳臂单给顾念扇。“怎么这么大脾气?眼下的确是母子平安,稍微高兴一点嘛。”

“我饿了所以脾气不好行不行啊?”顾念嚷得嗓门比天高。院里诸人都吃惊地望着他们,随即又都轻松地笑起来。

“行行行行行,不就饿了嘛,小点声,不然还以为谁克扣你口粮呢。想吃什么,我让人去买?”

顾念眨眨眼睛,一时犹豫,不知道想吃什么,就是觉得饿,先前吃的那点汤包的热量,都贡献给刚才的手术了,现在肚子里就那点绿豆汤,上个厕所就没了。

“完蛋了,我也不知道想吃什么。”

“没事没事。这样,除了汤包,你平时还吃哪家的点心?”

“黄记的肉馅煎饼,孙记的杏仁茶和杏仁饼,章寡妇的豆腐脑咸甜都好吃,上塘街后头那个澡堂门口的老头卖的龙须酥,专做鲜榨果汁生意的谭记香饮店,还有……”

“行了,不用数了,估计这前后街上卖点心的你都知道。”

“他们的招牌点心的确是都很好吃啊。就是果汁店离家太远,哑姑买菜的时候才会偶尔带一罐子回来。”

“我就买你刚才数的那几样,大家一起吃。”宋亦柏招手唤来旁边侍立的玳安,吩咐下去。

顾念没意见,她让宋亦柏先去看看产妇的情况,这可是难得的学习机会,而她则回开刀房收拾她的私人物品。

回到她休息的院子,顾念受到了大夫们的热烈祝贺,家属准备回家拿些换洗衣物和婴儿尿布,经过这里,见是如此年轻的大夫救了他们家媳妇和孙子的性命,感激得无法言语。

医馆病房不具备产妇坐月子的条件,通风太好,可这头三天又是危险期,不能回家修养,只能在病床两边各摆了一个高大的屏风。为了不落下病根,大夫开了一些分期服用的药方,这又是难得遇到的**剖腹取子的病人,不可避免地成了所有大夫的观察对象。

顾念没到前面医堂露脸,她才不要被大家围观,她知道这事之后她会出名,她不稀罕,任何可能会暴露她性别秘密的高调她都不稀罕。这次剖腹产能成功,是老天开眼,不然她一个从未做过这类手术的前急诊外科大夫,万一下刀失误呢?

所以她个人很希望这事大家别再提了,不过她也知道这是不可能的,那她只好减少露面,今晚下班走后门回家。

顾念在房里写医嘱,要是这产妇活下来了,就用得上了。宋亦柏从病房出来,径直来找。

调理伤口修养生息有专业大夫,剖腹产后的产妇注意事宜就只有顾念知道,比如为了防止肠粘连必须尽快下地活动。除此之外,还有一些剖腹产妇怀二胎的风险警告,比如二胎的间隔时间最少三年,比如万一胎盘坐在了子宫的疤痕上,那会造成孕妇大出血,必死无疑。当然,这种概率极小,就像剖腹产的风险之一羊水栓塞,都知道却少有实例,可一旦碰上了,那就是百分百。

宋亦柏一边看顾念埋头写,一边啧啧啧啧啧,“你果然有个好师傅,我现在开始在想你师傅是不是给不少产妇剖腹取子,这些事项需要极丰富的经验才能总结得出。”
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