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第23章第一天上班
当吴天麟跟在秋主任的身后走到重症病区的时候，秋主任就马上对身边的一名医生问道：“小杨医生！那名孩子的情况现在怎么样了？”
“秋主任！那名孩子的情况目前不是很好，虽然我们已经对他进行了一个疗程的化疗，但是他身体的免疫系统几乎已经全部瘫痪，所以化疗的效果不是很大，他的白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、正在无限制地增生，病人的血象和白细胞总数大多显著增高，达到10～30×109L，中性粒细胞百分比增高，多在80％以上，我估计很可能已经引发败血症，所以正准备改变治疗方案。”那名姓杨的医生听到秋主任的话，马上将那名得了白血病孩子的情况跟秋主任做了个详细的汇报。
秋主任认真的听完杨医生的汇报，随即说道：“走！先去看看这名孩子。”说着就领头向着前面的病房走去。
当一行人走到病房门口，还没来得及走进病房里面就传来一个小孩子的哭泣声：“妈妈！我还难受，我要回家，我不要住在这里面，我不要打针，我不要吃药，我要去上学。”接着又传来呕吐的声音。
吴天麟跟在秋主任的身后走进病房，见到一名面目消瘦，口唇苍白儿童正趴在床边不停地呕吐，而一位年轻的妇女则是满脸泪水，一手拿着痰盂，一手轻轻地在小孩的背部拍打着，试图让她儿子好受一些。
而病床边一位中年人看到秋主任他们，马上迎上前，握住秋主任的手，满脸痛苦的恳求道：“秋主任！您救救我儿子吧！他才七岁，他的生命才刚刚开始起，我求求您救救他，只要我的儿子能够平安无事，我给您做牛做马来报答您。”
“这位先生！请您不要这样，只要是住在我们医院的病人，我们都会全力以赴，让他康复地走出我们的医院。”秋主任说到这里，走到病床边拿起小孩的病例，翻开一页一页的看了起来，而此时吴天麟也挤到秋主任的身边，认真的看着上面的病例，下意识地说道：“这个小孩必须尽快进行造血干细胞移植手术。”
正在看病例的秋主任听到吴天麟的话，扭头看了一眼身边的吴天麟，问道：“小吴医生！你对这名孩子的病是不是有什么不同看法？”
吴天麟听到秋主任的话，这才意识到自己不该在这个时候开口说话，但是想到眼前这个孩子的生命，他也不顾得罪那名医生，更不管自己是第一天来上班，而且自己还是实习医生的身份，就马上回答道：“秋主任！您看这份报告显示这个孩子的造血干细胞已经恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓，所以我怀疑这个孩子是急性白血病，而不是败血症，而是正常造血功能衰竭。白血病细胞浸润关节、骨膜，如果我没猜错的话，这个孩子这几天骨骼和关节出现不同程度的疼痛，这是骨髓坏死时的征兆。”
“呵呵！喝过洋墨水就是不一样，我的想法跟小吴医生完全一致，不过目前我们还没找到跟这个小孩匹配的骨髓，既然小吴医生你能够从这份检查上发现这些，那你说说我们还可以采取其他什么方案？”秋主任听到吴天麟的话，脸上表情依旧，对吴天麟问道。
吴天麟名想到秋主任竟然会在这个时候问他这个问题，他看了一眼负责这个孩子的责任医生，他明显的看到杨医生脸上所表现出的不满，但是他实在不忍看到因为误诊而让这名孩子再遭受到不必要的痛苦，想到这里他咬咬牙，说道：“秋主任！急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官，我认为咱们可以采用中西结合，总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现，采用小儿ALL治疗方案进行缓解诱导治疗，然后以中药为辅，中药可配合化疗，增加化疗的敏感性，也就是抗药性；2。中药可以对抗化疗的副作用，保护正常造血功能的恢复，防止化疗药物引起严重的骨髓抑制；3。中药可诱导白血病细胞凋亡；4。中药可诱导白血病细胞向正常的细胞转化，从而使白血病的治疗取得较好的效果。”
秋主任听到吴天麟的建议，脸色变了变，看着吴天麟，笑着说道：“小吴！没想到你竟然还会精通中医，你的这个建议确实非常不错，大人跟儿童，儿童的承受能力明显没有大人强，中西医结合治疗刚好能取长补短，中医中药能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足，又能解决对化疗药耐药的问题，同时一些低增生性白血病，本来白血胞、血小板很低，经不住强力的化疗药，可用中医中药来治疗，既避免了西药的毒副作用，又能缓解病情，同时达到缓解病人在进行化疗时所承受的痛苦，你这个治疗方案非常好，我觉得非常适合这个孩子的治疗，虽然目前你只是在实习阶段，但是我相信你有这个能力，从今天开始这个孩子就由你负责，不知道你有没有信心？”
吴天麟听到秋主任的话，明显感觉到杨医生此时的极度不满，在瑞典实习的时候这样的事情他就曾经遇到过，所以他并没有马上答应，而是谦虚的推托道：“秋主任！非常感谢您对我的信任，但是我还处于实习阶段，而且这个病人一直都是杨医生在负责，杨医生对他的病情的了解要远比我丰富，我看还是由杨医生负责，我给杨医生当助手。”
“实习怎么了？我们这是私立医院，有能力即使是实习也能担任主治医生，像小吴医生你这样的条件要找一家好的医院，我相信很容易，然而你不选那些三甲医院而选择我们这就私立医院，而我猜你是不希望受到国有医院的那些条条框框的限制，再说了小杨医生手上负责的病人那么多，你帮他分担一两个刚好可以减轻小杨医生的工作量，所以这件事情就这么定了。”秋主任听到吴天麟竟然拒绝他的这个要求时，眼里明显露出赞赏的目光，笑着说完后把目光看向一旁的杨医生。
此时的杨医生几乎把吴天麟恨到骨子里去了，这个小孩家里的条件非常好，把他交给这个新来的实习医生，那就等于他每个月要少了两三千的药物提成，他看到秋主任正看着自己，连忙虚伪地回答道：“吴医生！你可是瑞典卡罗林斯卡医学院博士生，秋主任让你负责那是对你的信任，你可不能辜负了秋主任的信任。”
第24章为人处事
虽然杨医生说话时脸上始终带着笑容，但是吴天麟却能从杨医生的话里感觉出浓浓的火药味，他知道自己是彻底的得罪了这位杨医生，不过他也不在乎，毕竟病人的生命才是最重要的，当初在瑞典的时候他虽然让许多医生追捧，但是他的才华同样也引来一部分医生的嫉妒，可是吴天麟却忽略了国外跟国内的区别，以至于后来险些被陷害。
想到这里吴天麟表情谦虚地回答道：“既然这样那我就恭敬不如从命，不过只是刚来工作，还处于熟悉阶段，以后许多地方还要向杨医生学习请教。”
“吴医生可是在国外喝了洋墨水回来的博士，如果说请教也是我这个医大毕业本科生跟吴医生您这位外国留洋回来的博士生学习。”杨医生听到吴天麟的话，脸上虽然挂着笑容，但是嘴上却对吴天麟讽刺道。
站在一旁的秋主任并没有理会杨医生的话，走到隔壁病床，拿起那个患者的病例，说道：“小杨医生！这位病人你打算什么时候安排手术？”
杨医生听到秋主任的话，连忙走到另外那张病床前，恭敬地回答道：“秋主任！23床的病人已经完成三个疗程的化疗，现在让他休息一个星期，我准备安排他在下周三进行手术。”
秋主任听到杨医生的话，点了点头，说道：“好！那么我们去其他病房看看。”说着就领头走出病房。
接下来的查房时间吴天麟再也没有发表任何的话。只是在秋主任向他提问的时候，做了一些简单的回答，其他时间他始终默默地跟在秋主任的身后，直到众人将整个肿瘤科的病房逛了一遍之后，吴天麟才按照秋主任的吩咐到手术室去准备手术。
如果是其他实习医生在工作的第一天就被外科主任点名当助手进行肺部切除手术，肯定会激动地找不到东南西北，但是吴天麟却没有表露出任何的惊喜与激动，毕竟他在瑞典的时候原本就是一名肿瘤科的主治医生，要不是他一再拒绝院方让他当主任的要求，他早就是一名外科主任，而且肺部切除手术对他来讲只是也过简单的不能在简单的手术，所以他更不会感到惊讶。
整个手术过程他始终做一个称职的助手，尽管秋主任的手术过程让他觉得有许多不足的地方，他也没有提出任何的建议，看着秋主任完成整个手术。
从吴天麟上班到手术时给自己当助手时的表现，整个过程中吴天麟所表现出的沉稳让秋主任相当的满意，他没想到一名实习生在第一次参加手术的时候竟然会有这么优秀的表现，做为外科主任，做为医院的股东之一，自己的医院能够请到这样优秀的医生那是医院的运气，所以他准备好好地培养吴天麟，让他尽早能够独当一面，也是因为这个想法秋主任才会破例让吴天麟负责那个白血病的儿童，可是秋主任那里会想到自己看重的年轻人竟然会是世界各国贵国所追捧的圣手。
两人一前一后走出手术室，秋主任笑着对跟在身后的吴天麟问道：“吴医生！你是我见过的那名多实习医生里最出色的一个，看来国外的教学水平要比我们国内强很多，看你刚才在手术时的表现好像不止一次参加过手术。”
“是的，秋主任，我在瑞典卡罗林斯卡医学院攻读博士的时候我在卡罗林斯卡医学院下属的医院实习了三年，这家医院在国际上的知名度相当的高，各种大型手术都能做，在那里实习那么久，各种手术都参加过，当时我在毕业的时候院方曾经让我留在瑞典，但是我毕竟是中国人，而且我也不习惯国外的生活，所以就选择回到国内。”吴天麟听到秋主任的话，将自己刚去实习时的情况跟秋主任简单的做个介绍，只是隐瞒了自己已经转为主治医生的事情。
“我就说嘛，怎么看到你在进入手术室的时候就好像变了个人似的，原来你在瑞典的时候已经当了三年的实习医生，这样看来你如果留在瑞典，现在早就是主治医生了，看来国外的教育理念真的是跟我们的不一样，而且要比我们先进很多，想想我当初在医科大学读书的时候只是在最后一年才到医院去实习，毕业后自己到处找关系，找了一家医院实习了两年，而在实习的两年里我只是偶尔可以观摩一些小手术，像你刚才说的这种大手术几乎是想都别想，后来实习期满了，想要转正还要找关系，因为这种环境结果让许多优秀的医生被埋没了，而当时的我实在是看不下去就离开了那家实习的医院，到这里来工作。”秋主任听到吴天麟的话，笑着跟吴天麟介绍自己当时刚走出大学的辛酸。
吴天麟听到秋主任的话，笑着回答道：“秋主任！这也是我为什么不选择那些大型医院而选择私立医院的原因，我在国外生活了那么多年，跟外国人接触多了，也养成