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超级脂肪兑换系统-第215章

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蒋千琴也站了起来道:“我也去!”…第二十八章剖腹探查

陈致远一看蒋千琴那单腿向前跳的姿势就感觉好笑,劝了劝她让她别去了,这手术可不是小手术,到时候不光要切除癌肿位置上下十五公分的肠管,还要清扫下腹腔的淋巴结,短时间内是结束不了的,估计怎么也得四五个小时,可蒋千琴就是不听,非要去,陈致远也懒的在说了,反正你自己难受跟我也没关系,乐意去就去吧。
陈大官人挺没有绅士风度的,蒋千琴这么个千娇百媚的大美人受伤了,走动不方便,他也没想跟护士要个轮椅把她给推过去,自顾的上了电梯。
王大壮到是很有绅士风度,跑去跟护士要轮椅,打算把这美人给推到手术室,可蒋千琴不买他的帐,让王大壮热脸蛋贴了个冷屁股。
陈致远一路到了手术室,跟几个手术室相熟的麻醉师、护士胡扯了几句,便换了衣服直接进了手术间。
器械护士早就知道陈致远要用针灸麻醉,所以这针灸针早就准备好了,看到他进来,赶紧道:“陈医生开始吗?”
陈致远没急着回答他,先看了看心电监护上患者的各项生命体征,发现没什么问题,又亲自给病人把了一下脉,这才道:“我去刷手,咱们开始!”说完扭头走了出去。
蒋千琴别看脚受伤了,行动不便,可这速度到是挺快,陈致远刚刷了手,正在烘手机那烘干,这女人就来了,伸过手去接消毒液。
陈致远笑了笑。没说话,手一干就扭头进了手术室,接过消毒碗,先把病人消毒一翻,然后接过针灸针开始麻醉。
蒋千琴进了屋子,看陈致远正拿着一根长长的银针刺进了患者的颈部,心中一惊。这就是针灸麻醉?连忙跳过去想要看个仔细。
陈致远耳朵好使,早就听到这妞一蹦一跳的声音,知道她想看。可存心逗逗他,手上加快了速度,飞快的把五根银针分别刺入颈部几根神经的神经节上。陈大官人现在属性点刷满了,施展这截针术一点难度没有,在加上这患者体形比较瘦弱,位置很好找,所以速度更快。
颈部的完事,陈致远又拿过几根稍短的银针,伸出手先摸了下患者心脏位置的胸壁,然后收回四根手指,只留下食指压在胸壁上,右手运针。贴着左手食指尖刺入,剩余的几针也是如法炮制。
颈部的几针是阻断痛觉传入大脑,胸部的这几针是对心脏起到一个保护作用,防止一会手术时因为腹部神经的牵扯引发心脏骤停,其实只要颈部那几针就行了。但是经过任树森那手术后,陈致远为了稳妥起见,还是在心脏位置的胸壁上刺入了几根银针,防止心脏骤停的发生。
这些说来话长,可陈致远完成这些仅仅用一分钟的时间,这要是换陈致远刚刷满属性点的时候。他是绝难做到如此速度,只是现在获得的属性点使得陈致远的身体到达了巅峰状态,也才有了如此速度。
在蒋千琴看来,陈致远这进针的方法毫无章法,就跟胡乱扎似的,看到陈致远已经开始扑手术单了,赶紧道:“你这这样就行了?”
陈致远停下手里的动作道:“对了,忘了让麻醉师看一下了!”
他这话音刚落,一边的麻醉师赶紧进行麻醉测试,患者现在的状态完全进入了全麻,得到这个结果冲陈致远道:“陈医生,一切正常,可以手术!”
陈致远笑了笑,又开始铺无菌单,一边的蒋千琴听到这些话,感觉脑袋里一阵恍惚,这也太神奇了,一分钟不到的时间,这家伙就胡乱的扎了几根不起眼的针,这全麻就完成了?这也太难以置信了。
蒋千琴心里还是有些不放心,张嘴想要问这几根针是怎么达到全麻效果的,可话刚到嘴边,就被陈致远打断了:“你是不是想问问针灸麻醉的原理?”
蒋千琴点了点头,随即就听到陈大官人那能气死人的话:“我就不告讼你!”
这话气得蒋美女俏脸通红,心里对这针灸麻醉很好奇,但又实在拉不下脸来在问,撇了下嘴道:“谁稀罕知道!”
这会王大壮刷手进来了,迈步就要往一助的位置走,可蒋千琴却一下跳了过去抢了先,陈致远抬头看了看,也没当回事,这手术谁当一助都无所谓,正好可以看看这米国哈佛医学院毕业的高材生手术水平到底如何,想到这冲王大壮眨了下眼。
王大壮有点愁眉苦脸的,这一助跟二助的区别可大了,一助不但动手的机会更多,而且术野看得清清楚楚,可以学到更多的东西,这二助就苦逼了,就是个拉钩的,什么都看不到,这要换了别人王大壮早不干了,可谁让蒋千琴是个女人,还是个美女那,王大壮只得一脸不情愿的站到了二助的位置。
陈致远铺好了手术单,一伸手,边上的器械护士便把手术刀递到他手上,陈致远抬头看一下心电监护仪,发现没什么状况,扭头对一旁的麻醉师道:“我们开始了!”
看麻醉师点了点头,陈致远左手扒好入刀位置的皮肤,右手呈持笔状握刀,一下切开了真皮。
蒋千琴看着整整齐齐一刀就切开的皮肤,又愣了,这陈致远确实有两小子,就说这一刀切开皮肤,而且刀口呈一条笔直的直线,还不伤及皮下的脂肪,这样的入刀技术,别说自己了,就算是米国那些搞了几十年临床的外科医生也没几个能做得到的。
陈致远看蒋千琴愣在那一动不动,连沾血都忘了,一皱眉,亲自跟护士那要来纱布自己沾血。
蒋千琴看到陈致远这个步骤,一下想起来自己的该做的事。急乎乎也拿过一块纱布去沾血。
陈致远看她知道该干什么了,便把那纱布放到一边,一伸手,器械护士又把电刀递给了他。
接来的步骤对于陈致远简单至极,切开脂肪、肌层、腹膜一气呵成,可这腹膜一开,立刻涌出一大股黄色液体。随着这液体的涌出还有一些粪便也跟着出来了,霎时之间手术室里臭气熏天。
蒋千琴只感觉胃里一阵反胃,嘴里连连做呕。扭过头不敢看这些东西,生怕吐了出来。
王大壮只是皱了下眉头,并没感觉到有什么不适。这种情况他见多了,也适应了。
陈致远一看蒋千琴这个样子,心里一阵火气上涌,仍下手里的止血钳道:“蒋医生你下去吧!”
蒋千琴头也不回道:“为什么?”
别看平时陈致远跟谁都可以嘻嘻哈哈的没什么架子,但在手术中,陈致远的脾气可就没这么好了,谁要影响他的操作,大官人绝对会指着他鼻子尖骂娘,现在蒋千琴扭头都不敢看了,陈致远这手术还怎么做?
“为什么?你是医生。不是千金大小姐,怕臭嫌脏回家待着去,我们这不要大小姐,赶紧让开,王哥你上!”陈致远话说得很不客气。
“我不!”蒋千琴脾气也上来了。强忍着呕吐感扭过头来,不过也就敢看陈致远,可不敢看术野上那些东西!
“我在说一遍让开,别让我说第二遍!”陈致远的声音高了几分,同时也冷了几分。
“蒋医生你还是先让开吧,当二助!”王大壮知道陈致远在做手术时候的脾气。这会把他惹急眼了,这小子据对会不管不顾的过来抓住蒋千琴,把她给推出去。
边上几个护士还有麻醉师,都是露出一丝不屑的神色,搞肿瘤的尤其是肠道肿瘤,这种情况是很长见的,可肿瘤科里这些医生没一个会跟蒋千琴这样,看都不敢看,就她这样娇滴滴的大小姐,还是回家遛狗比较适合。
蒋千琴看到这些目光,感觉心里更委屈,眼泪都下来了,长这么大的那被人这么说,用这种眼神看过,咬紧牙关,强忍这呕吐感,一下把眼睛看到了那些污物上。
陈致远看她适应过来,也不在说话,扭头对护士道:“准备吸引器,生理盐水,大量的纱布,进行冲洗!”
三个人忙活了足足一个多小时,才算是把这患者腹腔内的粪便清理干净,陈致远又从新消毒,换上新的手术单,继续手术。
这病人癌肿在升结肠上,癌肿上下边缘各有一个长约4公分的裂口,这些粪便就是从这里溢出来的,陈致远先用四把肠钳把距离癌肿上下15公分的肠管夹紧,防止在溢出粪便来,随后就用来电刀,把这段长着癌肿的肠管切了下来,接下来的步骤就是吻合肠管了。
这会没了粪便,蒋千琴感觉好受很多,看到这个步骤,赶紧跟护士道:“准备吻合器!”
那护士一愣,平时跟陈致远上手术,陈医生是从来不用这东西的,想到这扭头看了看陈致远。
陈致远正用碘伏棉球对肠管断端消毒,听到蒋千琴这话不悦道:“不需要吻合器,我一会手缝!”
蒋千琴刚被他训斥得心里委屈得不行,听到这话,一下抓住了陈大官人的把柄,立刻开始打击报复:“手缝?你这是在拖延手术时间,你不知道手术时间一长,就得加大麻醉药吗?加大麻醉药对病人身体的影响你不知道吗?万一病人身体扛不住,这责任你负?”
陈致远撇了下嘴,不屑道:“我是针灸麻醉,跟麻醉药有关系吗?”
蒋千琴就想着借这个机会训斥下陈致远,一下忘记了这病人用的是针灸麻醉,听到陈致远这话,脸红得跟猴子屁股似的,恨不得找个地缝钻进去。
陈致远看这女人就费劲,自以为米国名牌医学院毕业的高材生就了不起,动不动就对人指手画脚的,简直就是胸大无脑,这会又抓住了她的把柄嘟囔道:“有些人啊,为了自己省事,就给患者用吻合器,这东西多贵,一个国产的四五千,进口的上万了,像今天这样的手术,最少得用一个,就算是国产的,也给病人增加了最少四千的费用,你说你费点事给缝上,能累死啊,非得让人花这冤枉钱,一个缝合费才100多快,现在的医生啊,真是没法说!”
吻合器现在在国内应用非常普遍,县级医院都在用,这东西属于一次性,用了一次就得仍,而且价格不菲,其实很多手术,如果病人体质允许的话,完全可以手动缝合,没必要用这吻合器,但一些患者体质较差,为了节省手术时间,让病人少用麻醉药,这吻合器还是有必要用的,不过吻合器存在一个比较尴尬的问题,那就是在一些县级医院,由于医生应用吻合器次数少,这经验不够丰富,吻合不严密,很容易造成术后肠瘘,病人还得二次开腹缝合,无形之间增加了患者的住院费用,更增加了病人的痛苦,像京城医科大学附属医院这种医院,肿瘤科的医生整天玩的就是吻合器,所以出现这种情况的几率很低。
陈致远算是京城医科大学附属医院肿瘤科的一朵奇葩,他来了后几乎就没用过吻合器,一个是陈大官人有针灸麻醉,所以不存在手术时间长,患者身体不能耐受麻醉药的事,在一个陈大管人的缝合技术,绝对比吻合器的效果要好太多了,所以陈致远不用吻合器,一个是为患者节省费用,一个就是对自己的技术有信心。
蒋千琴听到陈致远这冷嘲热讽的话,脸上是青一阵白一阵的,这混蛋说话太气人了,挺大一个男人还小心眼,自己不就刚才闻不了那气味把头扭过头去了吗?至于还记着这事,对自己打击报复的吗?
王大壮跟麻醉师还有几个护士在那偷笑,这陈致远真是得理不饶人。
接下来的步骤就是清扫腹腔的淋巴结,陈致远做的比别人要细致的多,一般医生都是对癌肿旁边的淋巴结清扫一下就完事了,可陈致远却是全腹的清扫,一个部位只要他能做到,就会仔细清扫一下。
不过陈大官人做这个步骤心里却有些沉重。

第二十九章肿瘤科集体减肥

癌症是根
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