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疯狂的手术刀-第22章

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  只不过一般来说,都是治疗之后,而且是没治好的情况下才出现。像佟家这样,在患者还等着做手术的时候,家属就表现出来敌意或者说不怀好意的,不管怎样都属于奇葩。
  谢克感兴趣的只有手术和治疗而已,他是专业人士,不会因别的原由而影响自己的判断和操作。
  要做手术了!佟文杰的心里突然慌乱起来,之前开玩笑的时候,虽然也说过什么可能就这么死了之类的话,但是当他真正要面对的时候,还是不由得胆怯!
  佟文杰此时很想得到些鼓励以建立信心,或者说他其实是很想依靠些什么。对于父亲的缺席,他倒没有太多失望,反而松了一口气。对于母亲,他也说不上亲近,毕竟大多数时候,佟太太除了对他的过度保护以外,从不和他交流。而谭轶麟……昨天在剃头发之前,他就把人打发走了。
  所以当佟文杰看到谢克的时候,整个内心世界都亮堂了起来!这是其他人,包括最近一直照管他的王磊,都无法给他的安全感。
  在别人包括他自己都以为他的头痛是因为不想做作业的时候,是谢克提出了别的可能性,继而证实,找到了他真正的病因。
  这不仅让他明白了谭轶麟是真的没有打他——这对他很重要——也让他心理上轻松了不少。毕竟佟文杰原本成绩还是不错的,最近突然一做功课就头痛,他还差点以为是自己的问题,原来是囊虫的问题啊,虽然是在他脑袋里面。当然,更重要的是,及早发现病情,可以保住他的生命——如果手术成功的话。
  谢克见他把自己包裹成那样,笑了笑,安慰他道:“其实你就算剃了光头,也还是很清秀好看的。”
  佟文杰听了果然有些意动,他犹豫了一下,把被单扯了下来,“真的吗?”
  谢克点点头,照着他的光头摸了摸,“嗯,头形不错,很标准。”
  他的原意是头颅形状比较标准方便动手术,佟文杰却理解成了“好看”的标准,于是立刻高兴起来,不再纠结。
  谢克知他的误解,不过并不打算解释,其实他也是有点故意的,佟文杰现在需要越放松越好。
  原本还一副泫然欲泣的样子的佟文杰,在跟谢克聊了一会儿之后,也恢复了对手术的信心。
  时间还没到,在确认了佟文杰的精神状态以及禁食的时间后,谢克让他先休息会儿,等会儿会有护士来给他打一针巴比妥类镇静剂,并送他去手术室。
  谢克是特意来看他的,顺便再给他说了下接下来他要经历的流程,例如需要麻醉啊什么的。这些东西本来王磊已经给他说过了一遍,可是不知为何,由谢克来讲就是让佟文杰安心。可见谢克在小家伙心里地位不低。
  谢克他自己还要先去手术室准备。术前会议昨天已经开过,等会手术将会直接进行。
  好在由于脑外手术的费时,这将是今天的第一台的手术。他有比较充裕的时间,还可以和其他医生有些交流。主刀的是自己老师,他又担任一助,其余两位助手又是颇有经验且与他关系不错的医生,可以说能让他发挥的余地还是相当大的。
  谢克在去手术室的路上还碰到了王磊。
  难得的,王磊也有严肃和紧张的时候,这台手术对他来说也是同样意义非凡的,以前这种主任医师主刀的重点难点手术,他可没有机会如此近距离地观摩。像上次蔡天桥主刀的蝶骨嵴脑膜瘤,他就是在放映厅看的直播,别看他跟谢克说的时候那样眉飞色舞,其实他自己也是镜头外的人。
  俩人碰上之后就一起去换衣服和刷手。谢克不是第一次穿这种浅绿色的一次性手术服了,但他还是有些小兴奋。
  值得一提的是,市一医院已经统一使用这种非织造布做成的即用即抛型的手术服了,这也算是和国际接轨。毕竟传统的高密织物或者复合织物再好,重复使用终究会有隐患,因为每次经过消毒和除菌的处理之后,布料阻隔过滤病菌的能力就会下降。
  传统织物的优点是成本和穿起来比较舒服,毕竟透气性好。
  而谢克他们现在穿的这种衣服,是在底布上面涂层和覆膜,起防护作用的薄膜层是微孔膜。这种膜的孔洞可以支持水汽传输,所以还是比较舒适的,当然价格也是让人一看就知其优秀的。
  手术医生定期要做手卫生检测,看你的手上细菌多不多,或者有没有生长。因为做手术的人平时就要保持手上的细菌尽量少,术前刷手只是最后一步。
  谢克自己就是平常没事就洗手,天天都要用手消毒剂消毒。
  用肥皂洗完之后,谢克和王磊还将手臂用消毒液浸泡,一直到肘关节上所有露出来的地方。
  俩人都没有说话,静静地在脑子里把预案过了一遍。
  他们出去的时候,朱明才进来,这时候徐教授还没到。
  手术室消毒已经准备好了,护士也都就位。谢克开始和他们查对受术人的信息,本来这里应该是由主刀的医生来做的。但是大牌一般都有特权,也不是徐教授一个人这样,何况谢克又是他的亲信,也就不足为奇了。
  这次的麻醉师,是市一医院的明星麻醉师,名字叫冯大强,专业水平非常的强。
  如果你叫他本名的话,你以后就别想他再跟你合作了,一般大家都管他叫冯大大。
  冯大大是个非常时尚的人,就是有个土包子名字。他是从农村里闯出来的,亲爹早没了,家里不同意他改名字,说改了就是不孝顺,所以他只好背负这个名字一辈子了。
  这年头搞基的人很多,甭管真的假的,但是敢于出柜的还是相当少的。
  冯大大就是这少数人之一。
  开玩笑不要紧,正正经经的同性恋多少还是令人侧目的。
  在这种不明说却很明显的歧视之下,冯大大能稳坐麻醉师的钓鱼台,可见他真不是靠吹的。
  说冯大大的水平高,不是说他的麻醉“无错”,而是“精确”。
  一般来说在手术中,麻醉师在场的作用就是控制病人不要在手术中提前醒来。
  这一点,大多数麻醉师都能做到。
  但是在手术完成后,受术者是否能及时醒转,这也是是相当重要的。
  换句话说,拿手术完成这个时间点作为界限的话,麻醉师给药的分量首先不能比这个界限少,其次控制住尽量不要超过太多,越接近这个界限就越好。
  这是因为麻醉对受术者并非完全无害,越早醒转,预后越好,尤其是像这种开颅手术,时间本来就长,伤害很大。
  一些手术做完之后,患者要好几个甚至十几二十个小时才能醒来,就是因为麻醉师给的量比较大。当然这也不是不对,安全肯定是首要的。但是在保证安全的情况下,能够像冯大大这样精确控制的人,就是无价之宝了。
  所以说,市一医院也不是没有人才的。
  像麻醉师这个位置,解放大学附一院也未必能找出比冯大大更好的。
  所以谢克对冯大大向来都很尊敬,即使冯大大自己常常为老不尊。
  冯大大看见佟文杰的时候,眼睛一亮:“哎呀小朋友很可爱呀,来,哥哥给你插根管子,不要害怕!”
  周围的人都很想扶住额头,这时朱明也刷完手出来了。
  佟文杰有时候脑子还是很好使的,他一句话就让冯大大有种被反调戏的感觉:“叔叔我不害怕。”
  冯大大:“……”算了不跟小孩计较。
  佟文杰这次动大的,所以局麻不行,得全麻。
  冯大大给他使用的是以吸入麻醉为主,静脉配合的复合式麻醉,这样安全性高一点。当然,对麻醉师的要求也高一些。
  手术室里到处都是消毒的无菌器械,给人的感觉冷冰冰的。
  佟文杰被麻醉之后,整个人看上去也不那么鲜活了,谢克开始给他备皮。
  这时候巡回护士进来看了一眼,告诉大家徐教授已经来了,正在刷手马上就进来,如果都准备好的话,就让谢克先把脑室外引流先做起来。
  谢克应了一声。这是之前徐教授就跟他说好的,这一步会交给他做。
  脑室外引流是脑脊液分流术前的一种处理方法,也可以称为术前术。
  这样做的原因是,一来可以减低颅压,有利于一会开颅的时候能够更好的显露术区。二来可以放置分流管,等于是脑脊液引流的一部分工作。
  备皮就是清理体表,整个头皮和头颈、胸腹部位都要做,因为脑脊液引流的时候,要插管,分流到腹腔吸收。
  在需要动刀和穿刺的地方,谢克重点用碘伏擦洗。朱明和王磊在一旁看着,都觉得谢克找的部位真的非常准,一般年轻医生可没这么好的手感。
  碘伏经过稀释后,是一种咖啡色,稍微有点粘稠的液体,能广谱杀菌。
  这种东西对皮肤不留色,谢克以前长青春痘的时候,就试过用棉签蘸一点在长痘的地方按一会儿,一天后痘痘就没了,非常好用,吊打任何去痘的护肤品。
  为什么说谢克找地方非常准呢?因为他不是像别人一样,在一个大致的部位反复涂洗,而是手指一点就能马上点到穿刺针需要扎进去的地方,然后以这个点为中心向外涂擦。
  这一点,老练的朱明马上就看出来了,给王磊使了个眼色,王磊也就立刻明白了。
  不仅他俩发现了,就连冯大大也瞧出了端倪,他看了几眼后赞赏道:“哇,小克克不错嘛!眼挺尖的哦!”
  谢克干正活的时候没心思跟他歪缠,虽然只是备皮,他也无限认真。
  其实他能找那么准,当然是不能少了手指的帮忙。早在冯大大给佟文杰麻醉的时候,谢克已经把精神全部集中在指尖上,幻化出一把可以变形的尺刀。尺刀上还有他花了好大力气“想”出来的刻度,可以为他做更多的提示。
  穿刺的部位选的是脑侧,谢克几乎等于已经用碘伏的深浅把穿刺点和切口线都画了出来。
  谢克把佟文杰整个上半身都消完毒之后,给他盖上了无菌单,这个动作看上去有点像某个不怎么吉利的动作,但对谢克来说,却是完成手术的第一步。
  刀在指尖,指尖成刀。慢慢地,两者融合在一起,然后,谢克稳稳地划出了第一刀!
  在观摩厅旁边的一个小小的放映室里,蔡天桥打开了手术室监控视频的连接,他也准备观看这台手术。
  谢克的动作让他挑了挑眉头。
  虽然早已有所耳闻,亲眼见到后,蔡天桥依然忍不住在心里欣赏。态度冷静沉稳,手势熟练基本功好,对体位术位感觉敏锐,谢克几乎集中了一个外科医生所需要的全部优点!更何况,谢克还如此年轻!
  比当年的他更出众!更有潜力!
  谢克一刀切在佟文杰的头皮上,同时切开了全层的头皮和骨膜。
  冯大大无声地惊呼:“……”
  朱明和王磊则是相视一眼。
  蔡天桥从自己的座位上站了起来。
  一刀!
  仅仅一刀!
  只有仅仅一刀!
  在不伤害任何其他人体组织的情况下,只用仅仅一刀,就完成了开颅的切口!
  闻所未闻!
  只怕连鬼畜蔡也未必能做到吧!王磊和朱明都从对方的眼神里读出了相似的句子。
  外科手术是极其精细的工作。
  解剖死人已经够难,而他们,等于是要解剖活人,身体的局部。
  当那个躺在手术医生手下的人,有心跳,会呼吸
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