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八、疳证辨证法
疳证的辨证是指对由于喂养不当，或因多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而导致全身虚赢，面黄发枯的证候的辨证方法。（一）辨疳气证辨疳气证是指对脾胃受损，气液耗伤而致全身虚弱赢瘦，面黄发枯证候的辨证方法。
本证多由乳食不节，杂食乱投，饥饱失常，损伤脾胃引起。诊断依据：主症为消瘦，面色萎黄，食欲不振。次症为毛发稀少，精神欠佳，烦躁不安，大便溏薄，或大便干燥。舌苔薄或微黄。辨证要点：必须具备主症和一两项次症。
本法常用于对小儿疳证的辨证。应用时要注意与疳积证、干疳证相鉴别。（二）辨疳积证辨疳积证是指对脾胃受损，气液耗伤而致全身虚弱赢瘦，面黄发枯证候的辨证方法。
本证多为疳气证发展而成，症状也较疳气证明显。诊断依据：主症为明显消瘦，肚腹鼓胀。次症为腹壁青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀黄如穗结，精神不振，烦躁易动，睡眠不宁，或伴有咬指磨牙，动作异常，食欲减退等。辨证要点：必须具备主症和二三项次症。
本法适用于小儿疳证的辨证，应用中须与疳气证、干疳证相鉴别。（三）辨干疳证辨干疳证的是指对小儿脾胃受损，气液耗伤而导致全身虚赢
瘦弱，面黄发枯病的辨证方法。
本证多因小儿喂养不当，或因多种疾病的影响而致，为疳证晚期。诊断依据：主症为极度消瘦，毛发干枯，不思饮食。次症为皮肤干瘪起皱，精神委靡，啼哭无力，腹凹如舟，大便溏薄或便秘，时有低热，口唇干燥。舌淡无苔。辨证要点：必须具备主症和二三项次症。
本法主要适用于小儿疳病后期的辨证。因证情危重，应与疳积证相鉴别。（四）辨眼疳证辨眼疳证是指对疳证晚期，脾病及肝，导致肝阴亦亏，双目失养所致证候的辨证方法。
本证主要出现于干疳阶段，是脾胃虚衰日久，波及于肝，而致肝阴亏损，目失所养而致。诊断依据：主症为眼睛干涩，畏光羞明，极度消瘦。次症为皮肤干瘪，精神委靡，毛发干枯，纳差便溏或干结，时有低热，眼珠浑浊等。舌淡或红无苔。辨证要点：必须具备主症和次症二三项。
本法适用于疳证晚期合并眼疾者，临证时应与干疳证鉴别。（五）辨心疽证辨心疳证是指对疳证晚期，病变及心，导致心火失制而偏亢证候的辨证方法。
本证见之于疳证后期，因脾胃受损，阴液化生不足，虚火上扰，引动心火，致使心火内炽而成。诊断依据：主症为身热，面赤，口舌生疮，消瘦，纳差。次症为口烂糜腐堆积，秽臭难闻，五心烦热，毛发干枯，哭闹无力等。辨证要点：必须具备主症和二三项次症。
本法适用于疳证晚期兼有心火炽盛者，临证时应注意与干疳证鉴别。（六）辨疳肿胀证辨疳肿胀证是指对疳证晚期，病及脾肾阳气，阳虚水湿不化，泛溢肌肤之证的辨证方法。
本证是疳证日久，损及脾肾，脾阳虚则水湿不运，肾阳虚则阳不化水，水湿内停，泛溢肌肤而成疳肿胀证。诊断依据：主症是肚腹胀大，精神委靡，纳食极度不振，水肿。次症为尿少，全身或眼睑肿胀，大便稀溏，面色无华等。辨证要点：必须具备主症和次症二三项。
本法适用于疳证后期合并肿胀者。临证应当与阴水证鉴别。
九、痰食惊风证辨证法
小儿痰食惊风证的辨证，是指对饮食不节，或误食污染毒物食品后所致抽搐昏迷病候的辨证方法。
本证主要是因饮食不节，暴饮暴食；或误食污染毒邪的食物，郁结肠胃，痰热内伏，壅塞不消，气机不利，郁而化火生风而成。诊断依据：主症为发热，神昏，痉厥。次症为纳呆，呕吐，腹痛便秘，腹胀息粗，喉间痰鸣。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证要点：必须具备主症和二三项次症及典型脉舌。
本法主要用于惊风的辨证。临证时应当与外感惊风，湿热疫毒惊风、惊恐痉厥鉴别。
十、惊恐痉厥证辨证法
小儿惊恐痉厥证的辨证，是指对暴受惊吓而致痉厥抽风证候的辨证方法。
本证是因暴受惊吓所致。小儿神气怯弱，元气未充，若闻见异物异声，或不慎跌仆，暴受惊恐，伤神损志，致使神志不宁，惊惕不安，甚则引动肝风而惊厥。诊断依据：主症为惊惕频作，甚则痉厥。次症为面色时青时赤，大便色青，脉象数乱。辨证要点：必须具备主症及一两项次症。
本法适用于小儿惊风病的辨证。临证时应注意与痰食惊风证、湿热疫毒证和外感惊风证相鉴别。
十一、土虚木亢证辨证法
小儿土虚木亢证的辨证，是指对因脾土不足，肝木反盛而乘之所致神疲，时有抽搐之候的辨证方法。
本证多因暴吐暴泻，久吐久泻久痢，或急惊风治疗不当，过用峻利之药，以及其他病误汗误下，戕伐脾胃，致使中阳受损，土虚而木盛致成。诊断依据：主症为形神疲惫，纳差便溏，时有抽搐。次症为面色萎黄，嗜睡露睛，肠鸣腹泻，四肢不温，或下肢轻度水肿。舌淡苔白，脉沉弱。辨证要点：必须具备主症和二三项次症及脉舌。
十二、惊痫证辨证法
小儿惊痫证的辨证，是指对小儿因突受惊吓而致的发作性神志异常证候的一种辨证方法。
本证是因小儿素体神气怯弱，突然遭受意外惊吓，神气动荡不宁而成。诊断依据：主症为阵发性吐舌惊叫急啼。次症为面色时白时红时青，惊惕不安如人将捕之状。脉弦滑乍大乍小，舌苔薄白。辨证要点：必须具备主症和一两项次症。
本法适用于小儿痫病的辨证。临证时应与惊风证、痰痫证相鉴别。
十三、瘀血痫证辨证法
小儿瘀血痫证的辨证，是指对外伤所致发作性昏仆、抽搐证候的辨证方法。
本证常因难产手术，或惊恐跌仆，脑部损伤，血络受损，血气外溢，瘀血滞留，元神受伤失守所致。诊断依据：主症为有外伤及产伤史，眩晕昏仆，抽搐。次症为大便干结，形体消瘦，肌肤枯燥色紫，面色泛青。舌红少津，脉细涩。辨证要点：必须具备主症及一两项次症。
本法用于小儿或成人痫病的辨证，应用时应与惊痫、风痫、痰痫等证相鉴别。
十四、邪陷心肝证辨证法
小儿邪陷心肝证的辨证，是指对小儿水肿病之热毒犯肝扰心所致证候的辨证方法。
本证是小儿水肿病之变证，常因外感风邪，内蕴热毒，邪热伤耗肝阴，动风扰心所致。诊断依据：主症为水肿，头晕，烦躁。次症为眩晕，视物模糊，抽搐，昏迷。舌红苔黄，脉弦数。辨证要点：必须具备主症及二三项次症。
本法适用于小儿水肿后期的辨证。应与痫病、惊风等病证相鉴别。
十五、水毒内闭证辨证法
小儿水毒内闭证的辨证，是指对小儿水肿病中因三焦气机失常，水毒内闭，而致全身高度水肿所致证候的辨证方法。
本证属水肿病之变证、重危证。多由肾虚开合不利，湿浊
闭三焦，气机升降失常，水毒内闭所致。诊断依据：主症为全身水肿，尿少或尿闭。次症为头晕头痛，恶心呕吐，昏迷。舌苔腻，脉弦。辨证要点：必须具备主症和一两项次症及典型脉舌。
本法适用于小儿水肿病后期的辨证。临证时应与脾肾两虚证、水气上凌心肺证相鉴别。
以上专述了儿科脏腑病证的辨证方法，这些病证可以是先天禀赋不足所致，也可以是外感疾病治疗未愈，迁延日久所成，也可因喂养不良，损伤内脏引起，病理原因较为复杂，每种病证的内容不同，辨证的思路也应有所区别，临证中要权变掌握，灵活运用。
讲
第
眼病六经辨证方法
眼科六经病的辨证，是陈达夫教授将《伤寒论》的六经辨证体系移植应用于中医眼科而创立的一种眼科辨证方法。陈氏于
年着《中医眼科六经法要》一书，全面阐述了这一方法，此法突破了历代中医眼科医家和有关医籍以症命名疾病的传统格局，用六经辨证归类命名和诊治一切眼科疾病，主要根据太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经所系脏腑的病理变化引起之眼疾，以及六经经络循环途径所出现的病变等来进行辨证，辨证基础为脏腑经络学说。
眼科六经辨证的基本方法为：
从眼发病的部位与六经循行
的关系来归经，如目内眦属足太阳膀胱经，目外眦属足少阳胆经，
眼眶属足阳明胃经；
从传统的眼五轮八廓所属脏腑来归经，如白
睛部位系气轮，属肺主表，其病多属太阳表证；胞睑部位为肉轮，属
脾胃，其病多属阳明热证等；
从眼病所出现的症状与脏腑经络的
关系归经，如突然发病，白睛红赤，沙涩痒痛，伴汗出恶风、头顶痛、脉浮等，为太阳伤风证；胞睑红肿，白睛红赤，泪热如汤，羞明疼痛，
伴前额疼痛，口渴欲饮，苔黄脉洪等属阳明经证；
根据五脏主五
根据《伤寒论》之病理方药辨
色的理论，从自觉异色辨证归经；证。此法常与八纲辨证、脏腑辨证、五轮八廓辨证、卫气营血辨证等方法结合应用。一般来讲，三阳眼病多见于外障，三阴眼病多见于内障。
一、辨太阳目病证
辨太阳目病证候是指病位于白睛的眼病的辨证方法。
（一）辨目病太阳伤风证
此证以突发眼病，白睛红赤，沙涩痒痛，或黑睛出现星翳，兼见恶风汗出，头项痛，脉浮等症为辨证依据。
（二）辨目病太阳伤寒证
此证以突然发病，白睛血丝淡红，无眵，畏光，涕泪频流，可兼有恶寒无汗，头项强痛，脉浮紧等症为要点。
二、辨阳明目病证
因太阳目病未愈，邪传阳明，或风邪直入阳明化热而成此证。病位多在胞睑、眼眶、白睛等。
（一）辨目病阳明经证
此证胞睑红肿，白睛红赤，色红而紫，眵黄干结，泪热，羞明疼痛。可兼前额痛，口渴欲饮，舌红苔黄，脉数有力。
（二）辨目病阳明腑证
此证胞睑红肿而硬，白睛红赤紫暗，眼球突出，眼眶疼痛。可兼大便干结，苔黄少津，脉数有力。
三、辨少阳目病证
辨少阳目病证候是指病邪客于少阳所致的目疾之证的方法。病位以黄仁、神水为主。（一）辨目病少阳表证此证以白睛抱轮红赤，畏光，眼球胀痛。可兼太阳穴痛，口苦咽干，胁胀痛，苔薄黄，脉弦等为证候特点。
（二）辨目病少阳里证
此证以白睛抱轮赤甚，或白睛浑浊，神水浊，黄仁肿胀变色，或风轮内不明洁，或黄液上冲，或瞳神干缺，眼痛羞明，目力下降。可兼两额角痛，口苦咽干，大便干结，舌红苔黄，脉弦数为证候特点。
四、辨太阴目病证
此证为邪客太阴所致的目病证候。病位可在胞睑、白睛、眼底等处。
（一）辨目病太阴表证
此证胞睑红肿而硬，白睛红赤肿胀，梗痛羞明，热泪如汤，眵多黄稠。可兼涕稠而黄，舌红苔白，脉水数等特点。
（二）辨目病太阴里实证
此证胞睑红硬、干烂，或黄斑区充血水肿，目力下降。可兼口干便干，尿黄，苔黄而干，脉数有力等特点。
（三）辨目病太阴里虚证
此证胞睑水肿软弛，或湿烂色白，流泪湿痒，或胞睑虚肿如球，或黄斑区弥漫性水肿，视物变小，视直为曲。可兼头重如裹，腹满食少，便溏，四肢不温，舌淡苔薄白，脉缓等。
五、辨少阴目病证
此证为邪客少阴所致的目病证候。病位在内外眦、瞳神、睛珠、眼底等。
（一）辨目病少阴里虚证
此证以外眼无异常，视物模糊，眼前黑花