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本法适用于白喉初期的辨证，应与丹痧初期、风热外感等证相鉴别。
（二）辨白喉阴虚燥热证
辨白喉阴虚燥热证，是指对白喉疫毒侵及咽喉，灼伤肺胃之阴所致证候的辨证方法。
本证多因平素阴液不足，或因气候干燥，故感染疫毒之邪化火灼阴。诊断依据：主症为咽喉红肿干痛，有假膜。次症为口咽干燥，发热，口臭，咳呈犬吠样，喉中假膜侵及上腭。舌红苔黄而干，脉细数。辨证要点：必须具备主症及二三项次症和脉舌。
本法适用于白喉见阴虚时的辨证。应与风热疫毒等证相鉴别。
（三）辨白喉疫毒攻喉证
辨白喉疫毒攻喉证，是指对白喉疫毒化火，蕴结肺胃，攻窜咽喉，邪毒凝聚之证的辨证方法。
本证是白喉病之重危证，多为疫毒化火，毒气攻冲聚结在喉而成。诊断依据：主症为咽痛剧烈，假膜延及部位广泛，身热，次症为颈部肿痛，声音嘶哑，咳声如犬吠样，呼吸气促，烦躁不安，喉间痰鸣，唇面青紫。舌绛苔黄燥，脉滑数。辨证要点：必须具备主症及二三项次症和脉舌。
本法主要用于白喉极期的辨证。临证时应与白喉阴虚燥热证，丹痧毒在气营证相鉴别。
六、小儿麻痹病证辨证方法
小儿麻痹是邪毒所犯，初起发热、咳嗽、咽红、身痛，继则肢体痿软、肢残为主要临床表现的病证。常见证的辨证方法有：
（一）辨小儿麻痹邪郁肺胃证
辨小儿麻痹邪郁肺胃证，是指对小儿麻痹初期，疫毒外邪侵犯肺胃，证情轻浅者的辨证方法。
本证是疫毒外邪夹湿热侵犯肺胃阶段。诊断依据：主症为发热，咽红咽痛。次症为有汗，咳嗽流涕，全身不适，头痛，呕吐腹痛泻泄，精神不振，或烦躁。辨证要点：必须具备主症和三四项次症。
本法适用于小儿麻痹初期的辨证，临证时应与风热感冒、风热犯肺和其他疫毒感染初期证候相区别。
（二）辨小儿麻痹邪注经络证
辨小儿麻痹邪注经络证，是指对小儿麻痹发病
日疫毒流注经络，涉及四肢百骸之证的辨证方法。本证多在肺胃症状消失的
日后，疫毒流注经络，波及四肢百骸而成。诊断依据：主症为发热，肢体疼痛，转侧不灵。次症为哭闹不安，一侧或一肢、两肢瘫痪，口眼？ 斜。辨证要点：必须具备主症和一两项次症。
本法适用于小儿麻痹瘫痪发生期的辨证。此期辨证准确，治疗及时得当，便可减轻或免除后遗症的发生。
（三）辨小儿麻痹气虚血瘀证
辨小儿麻痹气虚血瘀证，是指对小儿麻痹病程
个月以上有
气虚血瘀之候的辨证方法。
本证是小儿麻痹热退，肢体麻痹，病程逾
个月以上者。诊断依据：主症为肢体痿软无力。次症为面色萎黄，易出汗。其他症状不显。辨证要点：必须具备主症和一项次症。
本法适用于小儿麻痹已经瘫痪，诸症不显着者，临证应与小儿麻痹肝肾亏损证鉴别。
（四）辨小儿麻痹肝肾亏损证
辨小儿麻痹肝肾亏损证，是指小儿麻痹出现瘫痪，并有肝肾亏损见症时的辨证方法。
本证以长期瘫痪，病及肝肾，致使肝阴不足、肾阳不振为主要病理。诊断依据：主症为患肢肌肉明显萎缩、畸形。次症为患侧肢体短小而细，畸形，脊柱歪斜凸出。辨证要点：必须具备主症及一两项次症。
本法主要针对小儿麻痹顽固后遗症的辨证。
七、疫毒痢病证辨证法
疫毒痢的辨证，是对以发病突然，发热，抽风，昏迷为主症的急性病证的辨证方法。
（一）辨疫痢毒邪内闭证
辨疫痢毒邪内闭证，是指对外感湿热疠气，内蕴肠胃，迫犯心肝所致病证的辨证方法。
本证是暑邪湿热疠气所伤，内蕴肠胃，化火动风，内迫心肝所致。诊断依据：主症为突然高热，恶心呕吐，烦躁谵妄。次症为反复惊厥，神志昏迷，痢下脓血（或肛门内指检有黏液），小便黄赤。舌红苔黄燥灰黑，脉数有力。辨证要点：必须具备主症及二三项次症和脉舌。
本法主要适用于疫痢病的辨证，临证应与其他小儿常见的疫毒之气所伤证候相鉴别。
（二）辨疫痢内闭外脱证
辨疫痢内闭外脱证，是指对邪盛正虚之疫痢证的辨证方法。
本证多发于邪盛正虚或素体内亏，或湿热痢疾损伤正气者，皆为正不胜邪，导致正气内溃、阳气外脱之候。诊断依据：主症为突然面色青黑，四肢厥冷。次症为汗出肌肤不温，皮肤见有花纹，口唇发绀，呕吐咖啡样血液，呼吸浅促，目无光彩，神志不清等。辨证要点：必须具备主症及三四项次症。
本法适用于疫毒痢的重危证候。临证应与疫痢毒邪内闭证相鉴别。
八、风热闭肺证辨证法
风热闭肺证的辨证，是指对风热之邪犯肺，致使肺气郁闭而失于宣发所表现证候的辨证方法。
本证多为春季或春夏之交，触犯风热邪气所得。诊断依据：主症为咳嗽气喘、发热恶风。次症为微有汗出，口渴痰多，咽部红肿；高热不退，口燥烦渴。舌苔薄白微黄，脉象浮数，辨证要点：必须具备主症和一两项次症。
本法常用于对小儿肺炎所致的咳嗽、哮喘病的辨证，应用时要与风热束肺证、热邪壅肺证相鉴别。
九、赤游丹毒辨证法
赤游丹毒的辨证，是指对多发于婴幼儿所患的皮色赤如涂丹，形如云片，局部煟茸仆矗谭⑿』鹋莸姆缁鹑榷局ず虻谋嬷し椒ā�
（一）辨赤游丹邪风火热毒证辨赤游丹邪风火热毒证，是指对因感受风热邪毒所致肌肤色赤如丹，成片游走不定证候的辨证方法。
本证是由于风热邪毒侵袭，入脉搏血，外发肌肤表而成。诊断依据：主症为皮肤局部红肿煟龋⑷榷穹纭４沃⑽植繜｛热肿痛，游走不定，烦躁啼闹。舌红苔薄黄。辨证要点：必须具备主症和一两项次症。
本法主要适用于赤游丹兼有表证之辨证。
（二）辨赤游丹邪毒入营证
辨赤游丹邪毒入营证，是指对热毒内盛，陷入营血，心神受扰之证的辨证方法。
本证是因风热邪毒较盛，内陷营血，犯扰心神所致。多由局部皮肤破损，脐部疾患、臀部外阴湿疹、虫咬等护理不善，又为外风邪毒所犯而致。诊断依据：主症为患部皮肤煟嗵弁矗呷龋姆场４沃⑽皆锟诟桑窕瑁榇ぁＩ噻贫伞１嬷ひ悖罕匦刖弑钢髦⒑鸵涣较畲沃ⅰ�
本法用于赤游丹病之重证的辨证。应与风火热毒证鉴别。
本节所讲述的内容是儿科最常见的外感性疾病，这类疾病都有季节性、地域性、外人性的特点，有的还具有一定传染性。因此将其纳入一节予以专述。
讲
第
儿科常见脏腑病证辨证方法
小儿脏腑娇嫩，易虚易实，因此无论是先天禀赋，或者外感六淫、疲乏，或饮食不节，均可致使其脏腑功能失常的发病。此节专述小儿脏腑功能失常所致的病证，既是对脏腑辨证内容的补充和应用的示范，同时又是对儿科特有脏腑病证辨识的探寻。学习本节时，既要结合以前相关内容，更要结合小儿的生理、病理特点。
一、心脾积热证辨证法
心脾积热证的辨证，是指对邪热蕴积心脾而致小儿口腔、舌面满布白屑证候的辨证方法。
本证多为婴儿胎热内盛，或感受秽毒之邪，或久病余热未尽，蕴积于心脾，熏灼口腔所致。诊断依据：主症为口腔舌面满布白屑，面红唇赤。次症为烦躁不宁，哭闹躁扰，口干或渴，大便干结，小便短赤。舌红脉滑。辨证要点：必须具备主症和一两项次症。
本法常用于对小儿鹅口疮、口疮、夜啼病的辨证。应用时当与虚火上浮证、脾胃积热证相鉴别。
二、虚火上浮证辨证法
虚火上浮证的辨证，是指对阴虚阳亢、虚火上浮所致小儿口舌散布白屑病候的辨证方法。
本证多因小儿先天禀赋不足，或后天乳食调养不当，或久病久泻，脾肾阴液受亏，虚火上浮，熏灼于口腔而发。诊断依据：主症为口舌散见白屑，周围红晕不着。次症为口舌糜烂，形体瘦弱，面白颧红，口干不渴。舌嫩红脉细。辨证要点：必须具备主症和一两项次症。
本法常用于对小儿鹅口疮、口疮病的辨证。应用本法时应与心脾积热证、脾胃积热证相鉴别。
三、脾胃积热证辨证法
脾胃积热证的辨证，是指对脾邪热蕴结而致口颊、舌边、上腭齿龈发生溃疡病候的辨证方法。
本证多因小儿外感邪热，或饮食积滞化热，热蕴脾胃，灼熏于口而成。诊断依据：主症为口腔溃疡，周围红赤。次症为疼痛拒食，烦躁啼哭，口臭涎多，小便短赤，大便干结，面赤，舌红苔黄，脉滑数。辨证要点：必须具备主症及一两项次症。
本法常用于对口疮、鹅口疮的辨证，应用时应与心脾积热证、心火上炎证、虚火上浮证相鉴别。
四、惊恐呕吐证辨证法
惊恐呕吐证的辨证，是指对小儿因突受惊吓而致以呕吐为主症的证候的辨证方法。
本证是因跌仆惊吓而致，因小儿形气未充，神气尚未充健，故在突受惊吓之后，心神散乱，胆气不宁而横犯于胃，胃失和降而成本证。诊断依据：主症为突受惊吓，呕吐。次症为吐清涎或是吐乳食，而色忽青忽白，烦乱哭闹，睡卧不宁。辨证要点：具备主症或主症兼见一项次症。
本法常用于对小儿呕吐、惊风、腹泻等病的辨证。应与肝气犯胃证、胃寒证相鉴别。
五、腹部中寒证辨证法
腹部中寒证的辨证，是指对小儿护理不当，腹部为风冷寒气所侵，或过食生冷而突发腹痛病候的辨证方法。
本证多因腹部为风冷寒气所侵，或恣食生冷之品，寒伤中阳，致使经络不通，气血壅塞所致。诊断依据：主症为腹部冷痛，得温则减。次症为面色苍白，痛甚则冷汗出；唇边青紫，肢冷；呕吐，腹泻，小便清长，舌苔多白滑。辨证要点：必须具备主症和一两项次症。
本法常用于对小儿腹痛、小儿呕吐、小儿腹泻等病的辨证。临证时应当与脾胃虚寒证、脾肾阳虚证、胃寒证、肝气犯胃证相鉴别。
六、脏腑虚冷证辨证法
脏腑虚冷证的辨证，是指对中阳不足，脏腑虚冷所致腹痛病候的辨证方法。
本证常因素体阳虚，或病后体弱，脏腑虚冷，中阳不足，脾运失健而致。诊断依据：主症为腹痛绵绵，喜温喜按。次症为时作时
止，得食缓解，面色
白，精神倦怠，四肢清冷，大便稀溏，纳食减
少，食后作胀。舌淡苔白。辨证要点：必须具备主症和一两项次症。
本法常用于对小儿腹痛、呕吐、腹泻等病的辨证，临证应用时应与腹部中寒证相鉴别。
七、脾虚夹积证辨证法
脾虚夹积证的辨证，是指对脾虚失运，又有乳食积滞于中焦所致证候的辨证方法。
本证多为小儿脾胃素虚，失于纳运，复因乳食喂养不当，停蓄不消而成的虚实夹杂证。诊断依据：主症为面色萎黄，困倦无力，呕吐酸馊乳食。次症为不思乳食，食后饱胀，夜眠不安，腹满喜按，大便溏薄酸臭。舌唇色淡，舌苔白腻，脉沉细而滑，指纹青淡。辨证要点：必须具备主症和二三项次症。
本法常用于对小儿积滞、呕吐、腹痛、腹泻病的辨证。应用时应与食滞胃脘证、脾运失健证相鉴别。
八、疳证辨证法
疳证的辨证是指对由于喂养不当，或因多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而导致全身虚赢，面黄发枯的证候的辨证方法。（一）辨疳气证辨疳气证是指对脾胃受损，气液耗伤而致�