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【临床表现】发热，恶风，汗出，头项强痛，或见鼻鸣，干呕，舌苔薄白，脉浮缓。
【机制分析】卫为阳，营为阴，风寒外邪以风邪为主侵犯太阳经，卫受邪而阳浮于外与邪争则发热；风性开泄，以致卫外不固，营不内守则汗出。此所谓“阳浮者热自发，阴弱者汗自出。”由于汗出，肌腠疏松则恶风。若外邪犯及肺胃，肺气失宣则鼻鸣；胃气失降则干呕。
【辨证要点】
①本证以外邪袭表，腠理不固，营卫失和为主要病机。
②以发热、恶风、汗出、脉浮缓为辨证依据。
辨太阳伤寒证是指以寒邪为主的外邪侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。【临床表现】恶寒，发热，头项强痛，无汗而喘，骨节疼痛，脉浮紧。
【机制分析】风寒外邪以寒邪为主侵犯太阳之表，卫阳被遏，肌肤失于温煦，则见恶寒；寒邪郁表，卫阳奋起抗邪，正邪交争，故发热。卫阳郁遏，脉中营阴郁滞，筋骨失于温养，故头身疼痛。寒性阴凝，致使肌腠致密，玄府不开，故见无汗。寒邪凝束，正气抗邪，故脉浮紧。寒邪束表，肺气失宣，则呼吸喘促。
【辨证要点】
①本证以寒邪袭表，卫阳被遏，营阴郁滞为主要病机。
②以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为辨证依据。
③太阳中风证和太阳伤寒证的鉴别要点：前者为感受风邪，表现出恶风、汗出、脉浮缓的表虚证症状；后者为感受寒邪，表现出恶寒、无汗、脉浮紧的表实证。
（二）辨太阳腑证太阳腑证是指太阳经证不解，病邪循经内传其腑膀胱所表现的证候。由于病邪分别与水、血相搏，病机各异，故太阳腑证又分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。
辨太阳蓄水证是指太阳经证不解，病邪循经入腑，膀胱气化不行所表现的证候。
【临床表现】小便不利，小腹胀满，发热，恶风，自汗，心烦口渴，或饮入即吐，脉浮或浮数。
【机制分析】太阳经证不解，故见发热，恶寒，脉浮等表证。邪热内传其膀胱之腑，气化功能失职，邪与水结，水液停蓄，故见小便不利，少腹满。水停而气不化津，津液不能上承，故渴欲饮水。若饮多则水停于胃，致胃失和降而见饮入即吐。
【辨证要点】
①本证以病邪侵入膀胱，邪热与水互结，气化不利为主要病机。
②以小便不利、小腹胀满、口渴不欲饮的水气停蓄症状为辨证依据。
③有发热、恶风、汗出、脉浮等太阳经证未解的表现。
辨太阳蓄血证是指太阳经证不解，邪热循经深入下焦，与瘀血互结所表现的证候。【临床表现】少腹急结或硬满，小便自利，神志错乱如狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。
【机制分析】太阳经证失治，邪热随经内传，与血相结，瘀热结于下焦少腹，故致少腹急结，甚则濈满，瘀热内结，上扰心神，故见神志错乱如狂，甚则发狂，以及善忘等症。病在血分，未影响膀胱气化功能，故小便自利。淤血下行随大便而出，则大便色黑如漆。脉沉涩或沉结，是因瘀热阻滞，脉道不利所致。
【辨证要点】
①本证以病邪侵入下焦，邪热与淤血相结为主要病机。
②以少腹急结或硬满、神志错乱如狂、小便自利为辨证依据。
③有发热、恶风、汗出、脉浮等太阳经证未解的表现。
④太阳蓄水证和太阳蓄血证的鉴别要点：前者以小便不利、小腹满为主症；后者以小便自利、少腹急结、神志错乱如狂为主症。
二、辨阳明病证
阳明病证是指外邪内传阳明经，以致阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。其特点是阳热炽盛，性质属里实热证。阳明病证为外感病发展过程中，正邪斗争剧烈的极期阶段。阳明病多由太阳病失治、误治、伤津化燥，邪热内传入里；或由津液素亏，而阳气偏盛之人，初感外邪，即化热入里；或由于感邪较重，虽发汗解表，未能逐邪外出，依然传里化热；或由少阳病失治，邪热传入阳明所致。其主要脉症是身热、汗出、不恶寒、反恶热、脉洪大。
阳明病以“胃家实”为主要病机，即指胃肠的实证、热证。阳明为多气多血之经，阳气旺盛，邪入阳明最易化燥化热。里热炽盛，蒸腾于外，故见身热；热迫津液外泄，故大汗出；表邪已入里化热，阳明邪热独盛，故不恶寒，反恶热；热盛血涌，则脉洪大，并鼓指有力。
由于病人的体质差异，病变部位和证候特点的不同，可分为阳明经证和阳明腑证两大类型。（一）辨阳明经证阳明经证是指邪热亢盛，弥漫全身，充斥阳明之经，肠道尚无燥屎内结的证候。【临床表现
身大热，汗大出，口大渴，面赤，气粗似喘，心烦躁扰，舌苔黄燥，脉洪大。
【机制分析】邪入阳明，化热化燥，充斥阳明经，弥漫全身，故身大热；邪热炽盛，迫津外泄，故汗大出；热盛伤津，且汗出耗伤津液，故口大渴引饮。邪热上扰，心神不安，则见心烦躁扰；气血涌盛于面，故面赤。热迫于肺，呼吸不利，故气粗似喘。脉洪大有力，苔黄燥，为阳明里热炽盛之象。
【辨证要点】
①本证以邪热充斥阳明，肠道无燥屎内结为主要病机。
②以身大热、大汗出、口大渴、脉洪大为辨证依据。
③有面赤气粗、心烦躁扰、舌红苔黄燥等实热证的症状。（二）辨阳明腑证
阳明腑证是指邪热内盛阳明，热炼津液，邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结所表现的证候。阳明腑证病情较经证为重，往往是经证发展的结果，多由阳明热盛，汗出过多，或误用发汗之法，使津液外泄，肠中干燥，里热更甚，导致燥屎阻滞，形成阳明腑实证。
临床表现】腹部胀满硬痛而拒按，大便秘结，日晡潮热，手
足汗出，烦躁，甚者谵语，狂乱，循衣摸床，喘息，舌苔黄燥或焦黄，舌起芒刺，甚至焦黑燥裂，脉沉实有力或滑数。
【机制分析】阳明经气旺于日晡，四肢禀气于阳明，肠腑实热弥漫，故日晡潮热，手足汗出。邪热与糟粕结于肠中，腑气不通，故脐腹胀满而痛，大便秘结；邪热上扰心神，则见昏谵，甚则狂乱不安。苔黄燥而有芒刺，或焦黑燥裂，为燥热内结，津液被劫之故。邪热亢盛，且有形之邪壅滞，气机不畅，脉气不利，故脉来迟缓有力，若邪热迫急则脉滑数。
【辨证要点】
①本证以阳明热盛，燥屎内结，腑气不通为主要病机。
②以大便秘结、腹胀满硬痛、拒按、舌苔黄厚干燥、脉沉实为辨证依据。
③可兼有身热，日晡尤甚、汗出、口渴、舌红苔黄燥等实热证的症状。
三、辨少阳病证
少阳病证是指病邪侵犯少阳胆腑，导致枢机不运，经气不利所表现的证候。少阳病证其病邪已离太阳之表，又未入阳明之里，处于表里之间的半表半里，故又称为半表半里证。少阳病多因太阳病不解，邪气内侵，郁于胆腑与三焦，正邪分争于半表半里之间，枢机不利所致；或由于病邪直接侵犯少阳，或由于厥阴病转出少阳而产生。以寒热往来、胸胁苦满、脉弦为主要临床特征。
病邪在半表半里，正邪相争，正胜邪则发热，正不胜邪则恶寒，病邪出入不定，故见寒热往来，是少阳病的特有热型。少阳经脉循行于胸胁，热郁少阳，经气不利，故胸胁苦满；肝胆受病，气机郁滞，故见脉弦。
根据病变部位和证候特点的不同，可分为少阳经证和少阳腑证。
（一）辨少阳经证
少阳经证是指邪犯少阳，胆火上炎，枢机不运，经气不利，邪结胁下少阳胆经所表现的证候。
【临床表现】寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，心烦喜呕，不欲饮食，或目赤，耳聋，腹痛，胁下痞硬；或心下悸，小便不利，舌淡红或舌尖红，脉弦。
【机制分析】本证多由太阳经证不解，邪传半表半里的少阳部位而引起。亦可由厥阴病转出少阳而成。邪正相争于半表半里之间，邪出于表与阳争，正胜则发热；邪入于里与阴争，邪胜则恶寒，故见寒热往来。胆火上炎则口苦；灼津则咽干。邪热上扰空窍，故头目昏眩。邪郁少阳，经气不利，故胸胁苦满。若胆热扰胃，胃失和降，则见嘿嘿不欲饮食，欲呕；胆热扰心则心烦。脉弦为肝胆受病之征。本证是以寒热往来，胸胁苦满，脉弦等为辨证依据。
【辨证要点】
①本证以邪犯少阳，枢机不利为主要病机。
②以寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、脉弦为辨证依据。
③可兼心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食、耳聋、胁下痞硬等症。（二）辨少阳腑证少阳腑证是指少阳气机不利，胃肠结热所表现的证候。【临床表现】寒热往来，胸胁苦满，呕吐不止，大便秘结或热
结旁流，或发热，口苦，咽干，目眩，胃脘拘急疼痛，黄疸，苔黄而干，脉弦有力。【机制分析】少阳胆腑有贮藏胆汁，排泄胆汁的功能，如若邪
犯胆腑，其经气不利故见寒热往来，胸胁苦满，脉弦之症。胆有热则横于胃，而见胆胃不和之呕吐，口苦，咽干，胃脘疼痛。胆汁溢于肌肤则为黄疸。
【辨证要点】
①本证以邪传少阳，气机不利，胃肠结热为主要病机。
②以寒热往来、胸胁苦满、呕吐不止、大便秘结或热结旁流、苔黄、脉弦有力为辨证依据。
③可兼口苦、咽干、目眩、胃脘拘急疼痛、黄疸等症。
四、辨太阴病证
太阴病证是指病邪侵入太阴，导致脾阳虚衰，寒湿内停，运化失司，气机阻滞所表现的证候。太阴主湿，为三阴之屏障，病人三阴，太阴首先受邪，故太阴病为三阴病的初期阶段。太阴病证多因三阳病证失治、误治、损伤脾阳，或因脾阳素虚，寒邪直中太阴所致，其病变具有里、虚、寒、湿的特点。
太阴与阳明同居中焦，互为表里，关系密切，其病变可在一定条件下转化。如阳明病因清、下太过，损伤脾阳，可使病情向太阴方向转化；太阴病若过用温燥之剂，或寒湿久郁化热，亦可转属阳明，故有“实则阳明，虚则太阴”之说。
【临床表现】腹满呕吐，食欲不振，下利清谷或便溏，时腹自痛，喜温喜按，口不渴，四肢欠温，舌淡苔白滑或白腻，脉沉缓而弱。
【机制分析】此证可因三阳病治疗失当，损伤脾阳而起，亦可由风寒之邪直接侵犯而成。脾阳虚衰，寒湿内生，气机阻滞，故腹满时痛；脾失健运则食纳减少；寒湿下注则下利；寒湿犯胃，胃失和降，故见呕吐。阳虚而气弱，失于温煦，故四肢欠温；鼓动无力，故脉沉缓而弱。
【辨证要点】
①本证以脾阳虚衰，寒湿内停为主要病机。
以腹满时痛、食欲不振、下利清谷或便溏、口不渴、脉缓弱为
辨证依据。
③太阴与阳明病证都具有腹部胀满而痛，其鉴别要点为：阳明腹满痛而拒按、大便燥结，为里实热证；太阴腹满痛则时发时止、喜温喜按、下利清谷或便溏，属里虚寒证。
五、辨少阴病证
少阴病证是指病邪侵入少阴，损及心肾，阳气虚衰，阴血耗伤，导致全身性阴阳衰惫所表现的证候，少阴病为外感病发展过程的后期阶段，病情多属危重。以脉微细，但欲寐为主要脉症。少阴阳气衰微，不能鼓动血液运行，故脉微细；阳气者，精则养神，阳微神气失养，故表现出但欲寐的症状。
少阴病的发生多由本经自感外邪，或由它经病传变而来，如太阳之邪最易陷入少阴，因太阳与少阴互为表里，或太阴病常累及少阴。
由于少阴为